什么是医改？中国医改包含哪些内容？

泪颜葬相思

近日，看到一些所谓的学者和大咖们热议中国医改的观点，颇为偏激！颇感刺激！许多观点异常火爆让人难以置信与承受，有一种不吐不快的感受！也有一种似乎非常严重的错觉感！


第一，所谓公立医院活的好好的，中国医改咋能成功！持有这种观点的医改专家似乎非常错误的将中国医改的目标，瞄准了中国的公立医院！并且错误的将中国公立医院在医改中的衰败当作是中国医改成功的标志！这个观点也是极为荒唐的。众所周知，中国公立医院始于新中国的建立，已经有60多年的历史了，是目前中国医疗服务的主要承担者！大约承担了中国民众的80%-90%的医疗服务任务。中国医改的主要目标：当然应当是使得这些中国公立医院医疗服务更加有效，更加公益、更加健康！如果，要让中国的公立医院更多的走向消亡和失败？这绝对不是中国医改的目标！中国医改可以做一些资源和机制性、结构性调整！但是毁灭性、摧毁性绝对不是中国医改的目的和方向！试问，一个行业，一个家庭、一个区域，如果自己都吃不好饭，怎样工作？谁来医改呢？因此，我们认为：将中国医改的矛头对准中国公立医院的生存状态和环境等问题展开是极其危险的选项！必须纠正！也必须重视和重申这些都是行不通的！


第二，所谓中国公立医院医生绩效不必与社会挂钩，不必为财政承担的观点！一方面，中国的一些医改专家们想方设法的将中国公立医院搞成亏损、赤字运行！另外一方面，又竭力的试图推卸政府举办公立医院和财政支撑公立医院的社会责任！追逐的是一种又要马儿跑的好，又要马儿不吃草的意境！宣扬什么医生绩效不是社会最高，也不一定要与社会分配水平挂钩的错误观点！我们大凡与国际上和海外医疗界交流的人员都知道，在国际上医生的绩效与律师、金融家一样都是社会分配的顶层人士，是社会普通民众分配收入的数倍以上！医生的晚熟性、高风险性、职业生涯的特殊性和辛苦性，决定了他们收入水平的社会高基准水平区域性！如果医生的收入水平与社会一般人员相比不高！谁来学医？谁来规培？谁来做一名医学漫长的职业生涯规划？不要也象中国台湾一样，所谓的健保改革十年，台湾没有什么人愿意做一名外科医生了！没有什么人愿意去当护士了！这种状况，难道也要在中国大陆出现吗？中国公立医院的社会责任，究竟应当是谁承担？各级财政当然不能置身以外！在废弃以药养医之后，在以医养医更本不行的情况下，各级财政必须兜底！应当补差！


第三，所谓医改需要重视房间里的大象问题。似乎中国医改并非主要是解决中国医疗资源不足问题，而是要解决中国医疗资源过剩和浪费问题！这里面有许多观点是值得讨论的：一是中国医改房间里面究竟有没有大象？专家所述的公立医院医生危机问题、药品低效、费用浪费、信息孤岛等问题究竟能不能称之为中国医改房间里面的大象，这首先值得思考！二是这些被专家归咎出现的大象，究竟产生的原因何在？绝对不能归咎于中国公立医院！也不一定是中国医改的核心命题！我们认为：中国医改必须首先解决改善中国医疗服务的有效性问题！还是应当回归中国医改的源头和本质，解决现条件下的中国民众的看病难、看病贵问题！努力让中国公立医院的医疗服务更加便捷有效！让中国民众的自付医疗比例降低！政府和医保承担更多的健康中国公益责任！这应当是中国医改坚定不移的目标！

泪颜葬相思

，所谓医改需要重视房间里的大象问题。似乎中国医改并非主要是解决中国医疗资源不足问题，而是要解决中国医疗资源过剩和浪费问题！这里面有许多观点是值得讨论的：一是中国医改房间里面究竟有没有大象？专家所述的公立医院医生危机问题、药品低效、费用浪费、信息孤岛等问题究竟能不能称之为中国医改房间里面的大象，这首先值得思考！二是这些被专家归咎出现的大象，究竟产生的原因何在？绝对不能归咎于中国公立医院！也不一定是中国医改的核心命题！我们认为：中国医改必须首先解决改善中国医疗服务的有效性问题！还是应当回归中国医改的源头和本质，解决现条件下的中国民众的看病难、看病贵问题！努力让中国公立医院的医疗服务更加便捷有效！让中国民众的自付医疗比例降低！政府和医保承担更多的健康中国公益责任！这应当是中国医改坚定不移的目标！